癌症治療不舒服造成心情很沮喪，
一整個負能量，怎麼辦？
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▎前言
▎罹癌後精神心理的憂鬱
英國醫學期刊的研究發現，近兩成癌症病人患有抑鬱症，另有一成患者飽受焦慮症困擾。從病理角度而言，部分癌症，如：胰臟癌、肺癌等，會釋出引起抑鬱的化學成分，而化療和皮質類固醇等藥物也有機會導致抑鬱，影響患者的生活品質和存活率；此外，美國統計自 1973 年至 2002 年的癌症資料庫，發現癌症病人自殺死亡率是一般人的 2 倍，男性肺癌病人自殺死亡率更高達 10 倍，而癌症病人的自殺風險也比一般人高出1.5倍。當病情到了末期，逾 15% 患者希望提早了結生命，當中約 5 至 8% 更曾有自殺念頭。癌症病人出院後有相當比例出現自殺行為，甚至死亡。
即便癌症治療在過去二十年大幅進步，患者的存活率愈來愈高，甚至有部分癌症已逐漸被視為慢性病，即便如此，面對腫瘤下的戰帖依舊深感困難。曾有癌友分享自己的罹癌經驗：「我會莫名流淚，做完化療很憂鬱，我開心不起來。」「化療後很不舒服，家人們都鼓勵我要多吃、心情要放鬆，但這些話我聽得很無感，因為他們不懂我的痛苦。」「得知罹癌後，我的眼淚一直流不停，心想為什麼會是我，於是我把自己關在家裡不出門，不想跟任何人接觸。」
癌友要面對的事情太多了！對於未來的不確定感在心中逐漸發芽，必須忍受治療的副作用、治療後是否會好等等的懷疑，還要克服罹病的標籤化，而且身處在醫療資訊爆炸的現代，要吸取對的資訊做出好的決定，更是超乎想像的壓力。原本平穩的生活蒙上一層陰影，很多人沒有意識到，理解自己的情緒有多麼地重要！這一片陰影是癌友個人生命的一部分，必須接受它，與它和平共處過生活，找到情緒的平衡點，才能繼續往下走。
▎感覺卻充滿沮喪，可能是「失志症候群」
癌友究竟面臨的是什麼心路歷程，根據精神科醫師庫伯勒羅斯（ElisabethKübler-Ross）所提出的悲傷五階段理論，當病患得知自己確診罹癌時，五個階段的心理變化：
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1.否認期（Denial）
當病患得知罹癌時，通常相當震驚且無法接受、無法相信自己這麼「不幸」，甚至不願相信罹癌事實，而多次到不同醫院檢查，想要推翻已罹癌的確診結果。
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2.憤怒期（Anger）
經多次確認後，病患承認自己已罹癌的事實，但可能會衍生出委屈、甚至忿忿不平地埋怨：「上天為什麼這麼不公平！」、「為什麼是我、而不是別人？」將負面情緒轉嫁於家人或醫療人員身上，藉此將怒氣轉移成害怕的情緒。
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3.討價還價期（Bargaining）
得知罹癌所產生重大心理創傷，病患可能會感到非常焦慮，想要能做些什麼來改變病情。例如透嘗試各種偏方及民俗療法、透過宗教力量尋求幫助，或是不斷更換醫院等方式，呈現病急亂投醫的狀態。
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4. 憂鬱期（Depression）
病患相信自己罹癌後，將會反覆出現憂鬱、難過的情緒，對任何事彷彿瞬間失去興趣，可能失眠或食慾不振，陷入低潮期。
面對癌症的過程，並非這五個階段可以完全描述的，因為這些階段是來回交錯、反覆複雜的發生，不會只是按部就班，或是清楚明瞭的停於某個階段。在治療的過程中，可能會出現一些是副作用的問題，治療結束後可能會復發，這些歷程使癌友的心理變化不斷在病程中反覆震盪。
台北馬偕醫院精神科主任方俊凱指出，不同階段的癌症患者中，近半數有精神方面的症狀，其中六成多是憂鬱情緒為主的適應障礙，13% 為重度憂鬱症，7% 為焦慮症。隨著醫療進步，近幾年在討價還價、憂鬱間反覆的過程更長。病人可能被告知某個藥無效後，又被告知還能嘗試什麼藥，治療藥物逐漸進步後卻出現一個名詞：失志症候群（Demoralization syndrome）。
反覆折磨的時間拉長後，病人會開始覺得人生失去目標，搞不清楚生存的意義到底是什麼。而失志又比憂鬱更危險。因為憂鬱會導致神經元功能減弱，病人可能只會躺在床上，不太會做出傷害自己的行為，失志病人具備正常執行能力，所以有負面想法反而危險。根據方俊凱醫師的研究，台灣有高達 23% 的癌症病人沒有憂鬱的問題，卻有嚴重失志，狀況比西方國家來得嚴重許多。
▎誠實面對負能量，拾起正向情緒
罹癌後，癌友會有一段時間無法保持活力，可能會難以平復悲傷、莫名地流淚、失落等等，這些都是正常反應；然而，在面對疾病時，要試著面對負面情緒，學習與它們共處。當感到極度挫折、難過，可是試著獨自靜一靜，或是找好朋友與親友聊聊天，透過與人溝通來整理思緒，以上都是可以緩解自己身心的方法。
如果長期憂鬱情緒來襲、負能量壓得喘不過氣、對生活上的大小事失去興趣、睡眠障礙等，這些症狀持續數週或是數個月以上，建議自身心雙管齊下同步治療，並區分為以下二大類治療方式：
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1. 藥物治療
建議至身心科門診，依照醫師指示，服用抗憂鬱劑或抗焦慮劑，以緩解情緒上的症狀。
2. 心理治療
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心理支持：帶領病人了解罹癌後治療過程對於個人與生活的衝擊與意義，以減輕內心所乘載的壓力。
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認知行為治療：輕度焦慮症或憂鬱症的癌友可以考慮接受認知行為治療。心理治療師會與癌友共同設定治療的目標，並協助辨別心中所有的想法。
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參與病友支持團體：病患能在支持團體中認識不同情況的癌友，並透過各項活動給予彼此心理上的支持。
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放鬆訓練：教導癌友腹式呼吸，專注於呼吸，讓身體肌肉收緊再放鬆，並在心中默數，感受身體的變化與緊張情緒，最後再放輕鬆。
▎結尾
癌症治療原本就是要一步一步的進行，在治療的過程中，病患的心情是最重要的，要讓身體及心靈慢慢適應。當心情沮喪的時候就找人聊聊天、看點喜劇或搞笑短片，該休息的時候就停下腳步，看看身邊的風景。心情好一點就找事情讓自己做，可以看點書、看影集、看電影，吃飯完可以起身走走路、拍拍手，每天堅持做一點事情，讓憂鬱漸漸遠離，保持積極的態度才能勇敢抗癌。
