肺癌專欄

長時間咳嗽咳血是肺癌嗎?肺癌初期無症狀,當心以下徵兆

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長時間咳嗽咳血是肺癌嗎?
肺癌初期無症狀,當心以下徵兆

▎前言

根據衛福部的統計數據,台灣肺癌的患者人數在過去 30 年中增加了 5.7 倍,顯示肺癌已成為一個嚴重的健康問題。每 57 分鐘可能會有一個人死於肺癌,另外需要注意的是,罹患肺癌的人不一定都是吸菸者,且肺癌初期無症狀,約有 70% 的患者發現時已是晚期。肺部是交換氣體的器官,每個人都應該注意肺部健康問題。

 

▎「一般咳嗽」和「肺癌咳嗽」差別在哪

  一般咳嗽   

是呼吸道受到刺激、感染、過敏發炎的變化,所引起的咳嗽情況。就跟平常看到的感冒症狀類似,伴隨著有痰、覺得喉嚨很癢。

  肺癌的咳嗽   

如果腫瘤很小,大約 1 公分甚至更小,通常在臨床上是沒有症狀的。在腫瘤越長越大的時候,壓迫到氣管,就會引起咳嗽的情形
 

肺癌症狀九大前兆

剛剛提到肺癌初期不會有症狀,但是出現以下肺癌徵兆,就要非常當心,多多觀察自身的狀況,盡早去檢查才會安心。

➊ 久咳不癒
如果咳嗽是因為可能感冒、過敏或是被食物嗆到等等原因。


➋ 咳嗽又咳血

會咳嗽但是有伴隨著咳血,這時候腫瘤已經影響到氣管,所以就會產生咳血的情形。
 

➌ 體重無故下降
腫瘤在肺部慢慢地生長,引起營養缺乏,就會造成體重下降。


➍ 沒事也會呼吸急促

肺部功能異常和長期咳嗽可能會對身體產生壓力,尤其是對呼吸系統和心臟健康造成影響。此外,心因性壓力可能會使大腦平衡調節不順,進而引起呼吸急促等不適症狀。


➎ 胸痛

肺是沒有神經,但是胸腔內膜有神經,當發炎時會產生疼痛感;不停咳嗽使肌肉拉傷、肺萎陷也會有胸痛狀況發生;肺腫瘤如果波及到肋膜、胸壁就會引起胸痛、背痛、肩痛。容易在深呼吸、咳嗽、翻身時,出現側胸有尖銳刺痛的狀況,可能是腫瘤影響到壓迫肋膜,通常會合併喘的症狀。


➏ 能聽見自己的喘息聲

當肺阻塞、發炎或收縮時,使氣管阻塞或狹窄,當空氣通過時就會發出喘鳴音,這也許是不同身體狀況的症狀,如氣喘或是過敏。如呼吸時持續有喘鳴音,請馬上就醫並做詳細檢查,比自己猜想還要準確。


➐ 聲音改變

聲音若在感冒後或睡醒後變得沙啞。聽到自己的聲音改變,如果身邊親友發現聲音有明顯改變,覺得變得低沉或刺耳,不只是喉嚨的問題,其實是肺癌侵犯到神經,所以造成聲音沙啞。


➑ 感到骨頭疼痛

可能在肺部的腫瘤沒有很大,但是已經轉移到骨頭。


➒ 如影隨形的頭痛

肺癌引起的疼痛中,屬頭痛最危險,因為這表示癌症可能已經從肺部,轉移到腦部,腫瘤壓迫到穿過胸部的神經,引起頭痛。應立即就醫。

以上的症狀,可能都是肺癌正在悄悄地快速長大當中。

 

預防肺癌從環境與生活習慣做起

預防肺癌需要從日常生活中的各個方面著手,並做好自我保健,避免各種有害因素的影響,從而降低罹患肺癌的風險。

  • 戒菸及遠離二手菸

  • 遠離空汙,避免 PM2.5

  • 注意炒菜油煙記得要開抽油煙機

  • 留意飲食健康,多攝取蔬菜水果

  • 運動增強身體免疫力,降低肥胖的風險

.ᐟ 四大高風險族群,有以下條件有要特別注意:

 
  • 菸齡逾 30 包 / 年

  • 有三等親內家族史

  • 油煙暴露達一定程度

  • 特定肺部疾病病人

.ᐟ 可以透過積極作法讓自己安心:

 

透過低劑量的電腦斷層,掃描整個肺部,可以看得更精準,可以發現早期肺部比較小的病變,

早起發現才能早期處理。目前大部分低劑量肺部電腦斷層已經可以看到 0.3~0.5 公分大小的腫瘤,不過也有滿多是良性的結節,只需要追蹤即可。

▎結語

如果出現上述任何症狀超過一個月,建議提早就醫檢查。電腦斷層(CT)掃描是確診肺部疾病的常用方法,醫師可能會進一步建議患者進行支氣管鏡檢查,以觀察呼吸道實際情況。

也不要因此感到過度擔憂,在絕大多數情況下,肺癌並非上述症狀的主要原因。特別是年輕族群,這些症狀更有可能是非肺癌症狀引起的,可能是胃食管逆流造成聲音嘶啞的狀況,氣喘則會引起喘息問題。有任何身體上的狀況,盡早就醫才是上上策。