目錄

• 前言
• 糞便潛血和大腸鏡的效果一樣嗎？
• 既然兩個方法都可以有效避免大腸癌的發生，哪一個更好？
• 大腸鏡追蹤的平率多久一次才算適當
• 結語

 

「糞便潛血」和「大腸鏡」怎麼做選擇？

▎前言

大腸鏡和糞便潛血檢查是目前預防「大腸癌」最有效的兩項檢查，但是，我們該選擇哪一種呢？必須先做大腸鏡還是糞便潛血檢查？或是兩者都需要做呢？簡單來說，糞便潛血檢查，因為僅需採集糞便送檢，施作辦法來說，相對簡單、安全且不具有身體的侵入性，而大腸鏡則能夠直觀大腸內部的狀況，如：是否有息肉？而通常小顆的息肉在做大腸鏡時可以直接去除，便能有效減少未來的大腸癌。通過現代醫療技術的進步和麻醉的普及，讓大腸鏡檢不再如同早年那麼辛苦，只是大腸鏡畢竟是一項侵入性檢查，也需要前置清腸準備，不見得每個人都能輕鬆的配合受檢。我們究竟該選擇何種方式檢查？以下來看看詳細的介紹。
 

▎糞便潛血和大腸鏡的效果一樣嗎？

目前已經有很多大型的國際研究證實，定期的糞便潛血和大腸鏡檢都能降低大腸癌的死亡率。因為不管是大腸經或者糞便潛血，它們都能有效的找出早期潛藏的癌變或腺瘤，所以相對等到有症狀才就醫的個案，針對早期大腸癌症診斷是非常有幫助的。既然兩個方法都可以有效避免大腸癌的發生，也許你仍會有疑問：哪一個更好呢？

⊚ 大腸鏡檢查（是一項兼具診斷與治療的大腸檢查）

理論上來說，大腸鏡檢是直接直觀的檢查，特別是對於小型的腺瘤和鋸齒狀腺瘤，不容易從糞便潛血偵測出來，但透過大腸鏡大部分都會被發現。利用內視鏡直接去觀察大腸內層黏膜變化，檢查敏感性高，可以有效偵測微小息肉與癌前病灶，並可以在檢查的當下，針對有疑問的病灶，直接進行組織的取樣（切片），是一項兼具診斷與治療的大腸檢查。當然不能說大腸鏡的檢查100%安全，還是有一定比率的併發症，但極低（約 1 / 1000－1 / 100）的併發症，如出血、穿孔或是麻醉相關的狀況。

⊚ 糞便潛血檢查

糞便潛血檢查，就是利用定量免疫法，檢測在糞便中的微量血液，目前政府針對 50 -75 歲的民眾，有提供2年一次免費的糞便潛血檢查，當檢查呈現陽性時，就應該要直接安排進一步的大腸鏡檢查。糞便潛血檢查是一項快速簡單的檢查方式，可以有效降低 30% 大腸癌的發生率 。 簡單來說，大腸癌可以更精準的判斷和少選早期癌症，但因為有侵入性，需要前期灌腸，及麻醉風險等，在這種狀況下，可以先選擇糞便潛血檢查，但如果檢查結果是陽性，就要進一步盡快安排大腸癌的檢查了。

雖然醫師在門診常常提醒患者要去做篩檢。但因為腸鏡的特殊性，需要麻醉，檢查前需要灌腸等前置作業，且具有侵入性，並不是每個人都會很容易接受的，最後可能因為緊張和恐懼連糞便篩檢也不做了。
 

⊚ 大腸鏡檢查優點 V.S 缺點

⊚ 高風險族群：建議以大腸鏡追蹤

另一方面，有些個案可能比較適合直接用大腸鏡追蹤，而不是光做糞便潛血檢查。這些狀況包括：

⚠ 醫師特別提醒：如果在糞便潛血陽性接受大腸鏡但清腸不佳的患者，有大約百分之三在第二次追蹤後，發現第一次沒看到的大腸癌。當然對患者來說，清腸不佳導致要做第二次檢查的身心挫折感也是很重的。所以好的大腸篩檢與防治計畫，需要醫療團隊完整的說明。提前做好灌腸的準備工作，讓大腸鏡的檢查可以更加有效率的完成。

▎結語