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大腸癌末期肝轉移很糟糕了嗎?
仍有機會別放棄

結腸直腸癌（ 以下通稱大腸癌 ）通常發現時候近 20 - 30% 已是四期，而且容易肝轉移，對於病患來說，這樣的狀況真的是雪上加霜，如果肝臟均有散在性的多處轉移，平均存活期僅有三個月。那是不是代表真的無藥可救嗎? 目前已有多種先進癌症治療方式，仍有治癒可能，千萬不要放棄治療機會。
 

▎注意大腸癌徵兆

大腸直腸癌連續多年名列台灣癌症第一位，長期生活作息不正常、睡眠不足，喜歡吃油炸、加工食品，還有抽與喝酒都是罹患大腸癌的高危險群，建議年紀大於五十歲，有大腸直腸癌家族史，或患有三高者都應接受糞便潛血與大腸鏡檢查。如果有以下症狀發生，請盡速就醫檢查：

☞ 延伸閱讀：大腸直腸癌會有哪些前兆? 血便一定是大腸癌嗎? 注意！大腸癌常見關鍵症狀)

有些病人覺得第四期的大腸癌，已經進入末期，覺得可能也只是存活幾個月，就放棄治療了，實在是很可惜。現在醫療進步，化療藥物不斷的進步，標靶藥物推陳出新、新興免疫療法也問世了，只要體力可以，接受好的化學標靶藥物，就算是末期大腸直腸癌合併肝、肺轉移，經積極治療切除腫瘤，仍有約 20% 的病人可以完全治癒。

▎大腸癌容易發生肝轉移

為什麼在臨床上經常有大腸癌病人發生肝轉移的問題? 因為連結腸道與肝臟的「肝門靜脈」運送腸道的血液至肝臟，如果腸道有癌細胞，就會順著肝門靜脈血管先流至肝臟。 因此大腸癌最常見的轉移第一位置就是肝臟。

大腸癌轉移到肝臟的機率大概有多少呢？在發現大腸癌的同時已經合併肝轉移的約佔15至30%。原先未有轉移的大腸癌在切除後，仍有20%-30%的患者會產生肝轉移的現象，合計約有一半的大腸癌病人會發生肝轉移。台灣每年超過八千位大腸癌新病患計算，一年中就會增加千位以上的大腸癌肝轉移病患。

▎發現大腸癌肝轉移怎麼辦

請先不要絕望，一旦檢查確定肝轉移適合接受手術，請不要躊躇要盡快接受切除手術，因為那是患者可以徹底痊癒的好機會，約有三分之一的病人可以治療而且增加長期存活。若肝臟無合併肝外淋巴轉移，或肝外遠處轉移，又在手術前充分檢查找出所有病灶並加以切除，。在大型教學醫院的專科醫師詳細的術前評估及準備手術的危險性是很低的。長期存活率則更可高達 50 ~ 60%，所以千萬不要太早放棄，只要盡早治療，仍有很高的機會復原。

若無肝臟以外的轉移且病情許可，大腸癌肝轉移手術切除後的五年存活率有機會達到 40% 以上。雖然 60% 的患者手術切除後，三年內可能會再發生肝臟轉移情形，經由醫師評估後若能切除，其有較高存活率。

只有百分之二十適合接受手術切除，那剩下來大部分的病患仍有藥可治，現在發展了許多新藥，以及最新體內放射治療技術，對於大腸癌的治療有很大的進步，能夠將大腸癌轉移的腫瘤縮小，甚至幫助無法接受手術的病人，在接受藥物治療後縮小腫瘤後就可以接受手術，其手術治療效果與原本就可接受手術的病人預後差不多，這無非再度增加了病人存活率。
 

▎結尾

綜合分享可以了解大腸癌的肝轉移並不代表真正的絕症，所以千萬不可自暴自棄，仍然有機會接受手術及藥物達到延長存活率，癌友應該積極到醫院接受醫療團隊的詳細評估及醫療建議，才能得到最完善的照護。遵循醫囑，積極與醫生配合，來決定最適合的治療策略，以達到降低復發及延長存活率目標。