大腸癌專欄

蔣鋒帆醫師|大腸癌前兆/症狀/篩查方式全解析

目錄

 
 

大腸癌前兆/症狀/篩查方式全解析

 
 

前言

國民健康意識抬頭,面對來勢洶洶、蟬聯癌症死亡率前三名大腸癌,我們需要了解哪些知識,才能提前預防癌症上身呢?米蕈學會駐站醫師:大腸癌權威蔣鋒帆醫師來解析!用最簡單的方式教您如何判斷大腸癌,以及知曉有效的預防篩查方式有哪些!
 

2 種有效預防大腸癌的篩查方式

大腸鏡檢查

透過腸鏡直接觀察大腸是否有病變,如果遇到息肉也可以直接移除,是篩查中相對精準,也是醫師通常會建議的方式。

  優點   很直接的檢查,對於癌症篩查準確度高達 95% 以上。

  缺點   具有侵入性,比較不舒適。

糞便淺血檢查

  優點   方便,快捷。

  缺點   對於癌症篩查準確性較低,即使糞便淺血檢查是陰性,也不能證明完全沒有罹患癌症,還是需要跟醫生確認,作更加精準的篩查。

 

大腸癌正確的檢查頻率?

  • 大腸鏡檢查雖然具有侵入性,建議 50 歲及以上的年長者,不管是否有腸道不適的症狀都建議要做大腸鏡的檢查。

  • 如若未滿 50 歲,但已經有一些腸道不適的症狀,則建議要立即就醫檢查。

  • 在上一次的腸鏡檢查中有發現腺瘤性息肉,或者清腸不徹底,在一年內都需要再次做腸鏡來追蹤。

  • 上一次腸鏡檢查結果良好未發現息肉,或者發現的息肉等組織化驗結果是良性,則建議 3 ~ 5 年再做腸鏡追蹤即可。


誘發大腸癌的 5 種常見因素

  • 常常外食

  • 喜好重口味

  • 抽菸

  • 腸道長期處於發炎狀態

  • 少運動,常坐辦公室

罹患大腸癌有多重因素,並非單一原因引起。遵循健康的篩查原則,積極配合醫師做好大腸健康的追蹤,可以有效降低大腸癌發生的機會。

 

大腸癌常見的 6 大症狀,要特別注意 “沒有症狀” 其實也是大腸癌最常見的症狀!
  • 排便習慣改變

  • 糞便突然變細

  • 常出現腹痛,或者腹絞痛

  • 排便有急迫感

  • 大便有出血/帶有粘膩

  • 體重突然減輕,甚至有貧血

大腸癌的臨床症狀跟腫瘤所發生的位置有直接的關係!

利用大腸鏡篩查出大腸癌的機率雖然高達 95% ,但仍舊是致死率前三名的癌症,原因是大腸癌最常見的症狀,其實是「沒有症狀」!
人體右邊的大腸水分較多,所以即使被腫瘤塞住,也不會有明顯的症狀。當腫瘤慢慢長大,會開始發現大便顔色比較暗色一點,但依據糞便的顔色來判斷是否罹癌是非常困難的,因為大便的顔色跟飲食有直接的關係,例如:如果肉類吃的較多,大便的顔色也會比較深色一些;而人體左邊的大腸,相對來説水分較少,也比較細,且左邊大腸的糞便已經成型,排便容易產生摩擦,並且較靠近肛門,,容易觀察到出血(新鮮血液的顔色比較容易被辨識)。 如果腫瘤長的位置靠近左邊的大腸,通常症狀比較明顯也比較容易被發現,像是出現腹痛,長期反復便祕、腹瀉,或大便受到腫瘤擠壓排便變細、排便次數明顯增多等,都是大腸癌標準的症狀。

 

大腸癌的 4 個分期,及有效治療的方式

 

  大腸癌第一期及第二期   尚未擴散

  大腸癌第三期   腫瘤轉移到淋巴結

  大腸癌第四期   腫瘤轉移到其他肺部,肝臟等其他身體的器官


大腸癌的 4 種有效治療方式

  • 手術治療

  • 化學治療

  • 標靶治療

  • 免疫療法

蔣鋒帆醫師小叮嚀:大腸癌四期不等於死期,還是有很多有效的治療方式。

 

大腸癌飲食的 6 種禁忌

大腸癌跟飲食習慣有非常緊密的關係,應該避免以下 6 類食物,此外對腸道最友好的飲食便是原型食物,因此想要打造好腸道,盡量攝取原型食物是最好的選擇。

  1. 高油脂及醃製類食物

  2. 加工類食物

  3. 高糖食物

  4. 易產氣的食物

  5. 咖啡,菸酒等刺激性食物

  6. 剩菜/發霉/大量生食


蔣鋒帆醫師的 Q&A 解迷思 Time 

Q1:大胃王或食量大的人容易罹患大腸癌?

Ans:相比來説,飢不擇食的人比較容易罹患大腸癌,亂吃東西跟大腸癌有關聯,但不等於直接導致大腸癌。

Q2:痔瘡會變成大腸癌嗎?

Ans:痔瘡絕對不會變成大腸癌,但痔瘡跟大腸癌的症狀又是非常相似。兩者很難用症狀診斷,因為會安排更加精準的檢查以釐清治病因素。

Q3:『宿便清腸法』可以預防大腸癌?

Ans:現代醫學還沒有找到絕對有效預防大腸癌發生的方式。至於如何做好預防及腸道的健康檢查,建議與醫師好好討論,制定適合的檢查時間及方式。

 

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