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癲癇發作不僅僅只是抽搐，要當心這幾種症狀也是癲癇發作！
▎前言
癲癇，是許多人誤解甚至忽視的神經系統疾病。你是否以為癲癇發作就是「全身抽搐、翻白眼」？其實，癲癇的症狀遠不止於此，有些看似輕微的行為，如目光呆滯、反覆眨眼，甚至無故舔嘴唇，都可能是癲癇發作的表現。李綜合醫院 李旭東醫師提醒，及早認識癲癇的多元症狀與類型，才能及時就醫、控制病情。
▎癲癇是什麼？是一種症狀？還是一種疾病？
癲癇（Epilepsy）是一種慢性的腦部疾病，其特徵是腦神經元過度放電，導致反覆發作的神經異常現象。癲癇不是單一症狀，而是一組由多種潛在原因所引發的發作綜合徵。也就是說，癲癇是一種疾病，而癲癇發作則是其症狀之一。李旭東醫師指出：「很多人誤以為只要沒有抽搐就不是癲癇，這是錯誤的觀念。癲癇發作型態多樣，必須留意各種異常表現。」
▎癲癇最常見的症狀有哪些？
癲癇發作症狀依個人與發作類型不同而異，常見症狀包括：
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全身性抽搐（強直-陣發性發作）
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意識喪失或模糊
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肌肉痙攣
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眼球上翻
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喉嚨發聲、咬舌
➧ 除了抽搐，這些罕見癲癇症狀也要警覺
尤其是兒童或青少年，容易出現以下「非典型癲癇發作」症狀：
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失神性發作：短暫的目光呆滯、叫不應、不動、不說話
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舔嘴唇
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眨眼睛頻繁
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手部無意識動作
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自言自語、吞嚥口水
這些看似「恍神」、「分心」的小動作，其實可能是癲癇的一種表現。
▎癲癇的分類有哪些？原發性癲癇 VS 繼發性癲癇
➧ 原發性癲癇（ Idiopathic Epilepsy ）
又稱為遺傳性癲癇，無明顯的結構性腦部病變或代謝異常，常被認為與遺傳因素或腦神經功能異常有關，通常在兒童或青少年期出現。
特徵
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通常在兒童或青少年期出現。
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神經學檢查及影像學（ 如：MRI、C ）大多正常。
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可能有家族史。
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腦電圖（ EEG ）常可見特定的癲癇放電模式。
表現
以全身性發作（如失神發作、全身僵直陣攣發作）較多。
治療方式
多數對抗癲癇藥物（ AEDs ）反應良好，部分患者隨年齡增長可自行緩解。
➧ 繼發性癲癇（ Symptomatic Epilepsy ）
又稱為症狀性癲癇，由可明確病因引起的癲癇，例如腦部結構異常或代謝性疾病。
特徵
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病因引發(腦部外傷或疾病)
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先天性腦發育異常
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影像學檢查常可見異常。
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神經學檢查可能有局部神經缺損症狀
表現
多以局灶性（部分性）發作為主，也可能進展為全身性發作。
治療方式
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需針對原發病因治療（如腫瘤切除、感染治療），同時搭配抗癲癇藥物。
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預後取決於病因與控制情況。
⚠ 李旭東醫師小叮嚀：「癲癇的治療策略會依照分類不同而調整，因此精準診斷非常重要。」
▎癲癇發作時的處理５步驟
① 保持冷靜並立即計時
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發作通常會在 1–2 分鐘內自行停止。
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若抽搐持續超過 5 分鐘、或患者重複發作無法恢復意識，則需立刻撥打 119 求助。
② 清理環境、確保周邊安全
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移除患者周圍可能造成傷害的物品（如尖銳器具、熱源、硬物）。
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如患者在高處或交通環境中，盡可能協助移至安全開闊地。
③ 維持呼吸通暢
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將患者輕扶側躺（復甦姿勢），讓分泌物或嘔吐物流出，避免阻塞氣道。
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鬆開衣領與領帶等緊束物，促進呼吸順暢。
④ 切勿壓制或塞入異物
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不要按壓四肢、肩膀或試圖阻止抽搐動作，避免造成骨折或肌肉損傷。
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不要將任何物品塞入口中（如筷子、口袋布）——這不會防止咬舌，反而可能導致牙齒、口腔與呼吸道受傷。
⑤ 發作後持續觀察並提供病史
抽搐停止後，保持患者側躺休息、避免立即站起，以防跌倒。
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視意識恢復狀況適時安撫，若持續昏迷、呼吸異常或有外傷，應即送醫。
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醫護人員抵達時，轉述發作開始時間、持續時間、抽搐型態、是否曾受傷與既往癲癇史 / 服藥情形。
若病患之前沒有癲癇病史，或首次發作，應盡快就醫進行神經科評估與檢查。
▎結語：癲癇的警訊，不能輕忽！
癲癇是一個可以透過藥物或手術控制的疾病，但前提是要被及早發現、正確診斷。不要以為只有劇烈抽搐才是癲癇，失神發作、重複動作等表現也應警覺。
李旭東醫師提醒：「若你或家人出現不明的行為異常、短暫意識喪失或疑似癲癇發作的症狀，請務必諮詢專業神經科醫師。癲癇不僅影響健康，更可能造成學習、工作、甚至交通上的危險，唯有早期介入，才能降低風險、提升生活品質。」
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