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帕金森氏症常見４大症狀，醫師解析３大臨床診斷方式！

▎前言

當長輩出現手抖、動作遲緩、步態不穩等現象時，許多人會疑問：這是帕金森氏症嗎？還是只是年紀大、身體退化的自然現象？或者是另一種大家常聽說的「阿茲海默症」？兩者是相同的疾病嗎？
李綜合醫院 李旭東醫師 指出：「帕金森氏症和阿茲海默症雖然同屬神經退化性疾病，但本質上完全不同。帕金森是以運動障礙為主，阿茲海默則是以認知障礙為主。」
本篇文章將完整解析帕金森氏症的定義、常見症狀、臨床診斷方式，並解釋與阿茲海默症的差異，幫助你及早發現、及時治療！
 

▎阿茲海默症=帕金森氏症？是同一種疾病嗎？

許多人常混淆帕金森氏症與阿茲海默症，事實上，這兩種疾病屬於不同的神經退化性疾病，主要區分如下：

• 病變部位：大腦皮質（特別是海馬迴與額葉、頂葉）神經細胞退化
• 症狀：以認知障礙為主：記憶力下降、語言障礙、判斷力下降
• 病程進展：從輕度認知障礙逐漸惡化至全面失智，生活自理能力喪失
• 危險因子：高齡、家族史、ApoE4 基因、心血管危險因子
• 治療方式：藥物減緩症狀（膽鹼酯酶抑制劑、NMDA 受體拮抗劑）、非藥物治療（認知訓練、環境支持）
• 可否根治：目前無法根治，只能延緩退化

• 病變部位：中腦黑質多巴胺神經元退化
• 症狀：以運動障礙為主：手抖、僵硬、動作緩慢、步態不穩
• 病程進展：逐漸出現行動困難，晚期可能合併認知退化（帕金森失智症）
• 危險因子：高齡、基因、環境毒素（農藥）、男性較多
• 治療方式：藥物補充多巴胺（如左旋多巴）、深腦刺激手術、復健運動
• 可否根治：目前無法根治，只能控制症狀

⚠ 李旭東醫師小叮嚀：「帕金森和阿茲海默都不應被視為正常老化的一部分，早期診斷和控制治療非常重要。」

 

▎帕金森氏症屬於哪種類型疾病？

帕金森氏症（ Parkinson’s Disease ）屬於中樞神經系統退化性疾病，與腦部中一種名為「黑質」的區域退化有關。這裡負責製造多巴胺，一種與運動控制密切相關的神經傳導物質。

▎帕金森常見的４大症狀是什麼？

• 最常見初期症狀
• 多從單側手部或腳部不自主顫動開始
• 休息時明顯，活動時可能暫時減少

• 肌肉緊繃、關節不靈活
• 常見於手臂、腿部或頸部
• 動作不靈活或轉身困難

• 肌肉緊繃、關節不靈活
• 常見於手臂、腿部或頸部
• 動作不靈活或轉身困難
• 其他常見症狀還包括：平衡障礙、吞嚥困難、記憶力變差、睡眠障礙等。

• 平衡障礙
• 吞嚥困難
• 記憶力變差
• 睡眠障礙
   

▎如何診斷帕金森氏症？李旭東醫師分享３大臨床診斷方式

• 評估是否有典型的運動症狀（顫抖、僵硬、動作緩慢）
• 檢查是否有姿勢不穩或肢體不對稱的現象
• 評估症狀發展速度與日常生活影響

• 通常給予「左旋多巴（ Levodopa ）」作為治療
• 若患者對藥物有顯著改善反應，支持帕金森診斷
• 此方式是最實用的臨床診斷輔助依據

• 為一種核醫影像檢查
• 可顯示大腦多巴胺神經功能是否異常
• 幫助區分「帕金森症」與其他非典型運動障礙疾病

⚠ 李旭東醫師小叮嚀：「雖然目前尚無治癒帕金森的方法，但若能早期診斷、配合藥物與復健治療，可以有效延緩退化進程、提升生活品質。」

 

▎帕金森患者日常應注意哪些事？

• 按時服藥：穩定症狀是關鍵
• 定期運動：如走路、太極、伸展操，有助提升肌肉協調
• 營養均衡：攝取高纖低油，預防便秘
• 預防跌倒：改善家中環境，避免滑倒或絆倒風險

 

▎結語：別輕忽長輩的行為改變與動作異常

帕金森氏症是一種漸進性的神經退化疾病，典型症狀包括手抖、僵硬與動作遲緩，會在日常生活中逐步顯現。與阿茲海默症不同，帕金森主要影響運動功能，但隨著病程進展，部分患者也可能出現認知退化。因此，及早辨識症狀、正確診斷，才能爭取治療與延緩惡化的最佳時機。

目前臨床診斷帕金森氏症的方式包含病史與神經學檢查、藥物反應測試及 DAT scan 影像檢查。雖然尚無根治方法，但透過藥物治療（如左旋多巴）、深腦刺激手術及持續復健運動，能有效控制症狀並提升生活品質。同時，患者在日常生活中應注重規律運動、營養均衡，並改善居家環境安全以預防跌倒。

總結來說，帕金森氏症雖然無法完全治癒，但早期發現與積極治療，能延緩病程並減少生活影響。正確認識帕金森症狀與診斷方式，有助患者與家屬共同面對挑戰，維持更好的生活品質。

⚠ 李旭東醫師小叮嚀：「若你或家中長輩出現走路變慢、手抖、僵硬等情況，不妨尋求神經內科醫師評估，別讓早期症狀悄悄演變成日後難以逆轉的退化。」

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