癌症衛教

癌症治療不可怕!做對這幾件事幫助罹癌病人撐過化療

目錄

 

前言

化療常見的迷思:當病患被診斷出罹患癌症後,往往對於癌症治療感到恐慌,甚至害怕,大部分病患會聯想到落髮、噁心、嘔吐等印象,心中不免排斥或拒絕。
其實,接受化療藥品後產生的副作用,每個人反應不同或者副作用嚴重度也不同。隨著醫學的不斷進步與發展,非常多的化療藥物的副作用是可以提前有效預防的,可以先瞭解要接受的化療藥品、產生的副作用及預防或降低副作用的方法。

 

化療藥物是什麼?

化療藥主要是利用藥物阻擋癌細胞成長或直接破壞癌細胞,以達到控制癌症的方法。由於化療藥物在破壞癌細胞的同時,也會使正常細胞受損,所以每次療程結束後需要有修復期,讓正常細胞生長恢復,等身體抵抗力變強後再繼續下一次治療,直到整個療程結束。因為化療藥物是針對所有繁殖迅速,快速增長的細胞,所以像是頭髮,口腔黏膜,或者腸胃黏膜,皮膚都很容易被攻擊而收到影響。正常的細胞從生長到死亡都有其規律的週期,而「癌細胞」是指細胞出現不正常的分裂增生,造成身體的耗損及異常症狀。
化學治療是利用化學合成藥物來治療疾病,醫學上大多用於治療惡性腫瘤(癌症),藥物會透過血液循環至癌細胞處,用以抑制癌細胞生長。


 
  • 提前補充一些幫助黏膜修復及細胞修復的營養補充品,像是米蕈多醣體。

  • 由於癌細胞的出現將改變病人原有的代謝,此時營養的支持很重要,要每日補充足夠的蛋白質和鐵質。

  • 減輕療程的困惑以及焦慮,可以與醫師多溝通,了解身體的狀態,和對藥物的反應。

  • 定期運動、充足的睡眠及充分的水分,可以有效幫助降低化療藥的副作用,也可以預防癌症惡體質的發生。

化療時間需要多久?

化療的頻率與治療時長,會依癌症的類型與病情、藥物類型及病人對藥物的反應而有所不同,化療週期也會有所不同。 有些病人需要每天或每週做一次化療,也可能每月一次,這些都需要醫師做綜合性的評估,並沒有絕對的答案,需要跟主治醫師嚴謹的討論治療的流程和隨時觀察治療的狀態來決定。
 

化療藥物的方式?

給藥方式包括靜脈注射、口服、肌肉或皮下注射等,會視癌症及藥物類型而有所不同。


 

化療常見的副作用?

首先,要先破解一個化療副作用的迷思,不是每一位癌友接受化療就一定會產生副作用,有些人的情況可能較輕微,甚至沒有。副作用的嚴重程度跟藥物種類、劑量及個人體質有關,可先與醫師溝通了解。副作用大多會在治療結束後慢慢消失,正常組織也會藉由新陳代謝恢復運作。
每一種副作用都有其相對應或有助緩解的處理方式,都是可以提前預防和改善的,在化療前可以與醫師討論,並且做好提前預防的準備。
常見的化療副作用:

 

 1.毛髮脫落 

掉髮是比較常見的化療副作用,很多癌友最擔心的就是頭髮還會不會長回來。雖然這個問題不是100%一定會,但通常在化療結束後,頭髮都會隨著正常的新陳代謝而長回來。 掉髮通常會在治療的2-3星期或是兩次療程後發生,毛髮可能會漸漸脫落或一次一整撮地掉落,若發生嚴重掉髮時,可以考慮先將頭髮剃除,避免因大量脫髮而產生的恐慌感。毛髮脫落並不限於頭部,也可能發生在身體任何有毛髮的部位。

 2.口腔及喉嚨(黏膜)潰瘍

化療藥物可能會破壞口腔及喉嚨粘膜的細胞,造成破皮或潰瘍。此外,其它問題還包括:降低食慾、吞嚥困難、容易感染、味覺或嗅覺改變。

 3.噁心/反胃/嘔吐

在化療中腸胃不適是十分常見的,因為化療藥物會攻擊增長過快的細胞,而腸胃黏膜也是快速繁殖和增長的細胞,發生的頻率及嚴重度會根據不同藥物而定,不過多數噁心及嘔吐的情況是可以控制的

 4. 腹瀉

化療藥物也可能引起腸胃道發炎、甚至引起腹瀉,如果水瀉的情況持續24小時,或是合併發生或出血等症狀,就應該立即與醫師聯絡。

 5. 便秘

化療過程中諸多原因都可能導致便秘,例如止吐劑或止痛藥的使用、食量減少、活動量減少、飲食型態改變、情緒壓力等。

 6.骨髓造血功能

化療過程中最常發生的就是骨髓造血功能的破壞,化療藥物主要是抑制骨髓的造血功能,其中大部分是造成白血球及血小板功能的破壞與數目的降低。(補充知識:白血球功能主要為抵抗外來病菌;血小板功能為凝固血液,幫助傷口止血。

 7. 神經及肌肉系統

化療藥物可能引起周邊神經的傷害而出現手腳刺痛感、灼熱感、無力或麻木感。此外某些藥物還可能造成神經系統的病變,例如感覺遲鈍、平衡感失調、行動遲緩、聽力喪失、記憶力退化等。因為神經系的副作用其恢復時間通常比較慢,所以病人更應該了解自身的情況,家屬也必須多從旁協助,避免危險情況發生。

 8.皮膚及指甲

皮膚的影響包括皮膚變紅、乾癢、脫皮、易長青春痘;指甲則可能變得脆弱、易斷或出現帶狀紋路。治療過程中若出現紅斑或蕁麻疹、突發搔癢,可能是藥物過敏所致,須立即通知醫護人員。皮膚的影響和神經系統一樣需要較長的恢復期,例如膚色變深、變黑,通常療程結束後的幾個月內就會慢慢消退,對身體不會有影響。

 9.影響性器官功能

化療期間不論男女都可能影響生殖器官的功能,男性方面可能會降低精蟲數目及活動力,甚至有不孕的可能性,需與醫師討論藥物種類對不孕之影響,此外治療期間應採取有效的避孕措施,避免受損的精子與卵子結合而有胎兒先天畸形的風險。女性方面,因化療藥物可能影響卵巢及其荷爾蒙的分泌,而使月經週期變得不規律,不過此時仍有懷孕的可能,所以必須正確地採取避孕措施,避免受藥物影響而導致胎兒先天性缺陷的可能。

 

化療飲食原則

  • 重質不重量:選擇營養成分高(魚、肉、蛋、奶等高蛋白質飲食),一定要補充足量的蛋白質和鐵質,因為細胞需要蛋白質的修復。

  • 避免生食,加工類食物:像是生魚片,生鮮沙拉及生肉都是要避免的,食物一定要盡量全熟,且避免過多人工化學添加劑的精緻類食品。

  • 少量多餐:替代正常的三餐,隨時準備小點心,想吃的時候,能吃下的時候盡量吃。

  • 食材多樣化:選擇多樣食材、調味多變換,具有促進食慾的效果。

  • 清淡不油膩:避免因消化不良所產生的不適感。
     

結論

  • 施打化療藥劑前,可以與主治醫師詢問,可以給予化療前置藥,例如:類固醇、抗組織胺、止吐藥等,可以減少化療藥物帶來的不適感。

  • 病患可多喝水,可幫助身體代謝,減少副作用。

  • 接受化療的期間要隨時觀察對藥物的反應,如果有身體不適,要趕快與醫師溝通。

  • 化療藥物對口腔黏膜的損傷比較大,如果在化療期間,口腔不適可以含一塊冰,或者多喝水以降低藥物的濃度,減少對口腔的刺激。