三、針對癌細胞表面抗原：針對癌細胞攻擊，使用前須先確定癌細胞的接受器有無陽性表現。

 

• Nexavar (蕾莎瓦)
  常見副作用：痤瘡狀疹、腹瀉、手腳疼痛、發紅、腫脹。

• Herceptin (賀癌平)
  常見副作用：痤瘡狀疹、腸胃不適、發燒、寒顫。

• Erbitux (爾必得舒)
  常見副作用：腹瀉、痤瘡狀疹、腸胃不適、發燒、寒顫

• Vectibix (維必施)
  常見副作用： 腹瀉、皮疹、痤瘡狀疹、噁心、搔癢、紅斑。

▎哪些患者適合標靶藥物

• 大腸癌：腫瘤基因中無K-RAS基因突變野生型，接受標靶藥物療效顯著。
• 乳癌：有HER-2過度表現者，必須使用標靶藥改善預後。
• 肺癌：必須是肺腺癌、而且表皮生長因子接受器-EGFR有突變的患者，用標靶治療才有效果。

▎關於標靶治療常見 Q&A

Q1：肝癌轉移到肺部，可以用治療肺癌的標靶藥物嗎？

Ans：
答案是不可以，標靶治療主要是針對原位癌細胞。例如：肺癌轉移到腦部，使用治療肺癌的標靶藥如艾瑞莎或得舒緩，可以有效控制轉移到腦部的腫瘤。相反地，肝癌轉移到肺，肺部的癌細胞仍是肝癌細胞，用治療肺癌的標靶藥物是沒有效果的。

Q2：如何才能知道標靶藥物失效或出現抗藥性？

Ans：
癌症是一種全身性疾病，有些病人接受標靶治療控制後，經過一段時間發生抗藥性而病情復發。因此必須要定期接受電腦斷層、核磁共振、骨頭掃描、血液腫瘤指標等檢查，追蹤監控身體狀況。

Q3：標靶藥物健保是否有給付？

Ans：
不一定。健保給付的癌症種類包括血癌、乳癌、肺腺癌、大腸癌、晚期腎細胞癌以及轉移性的大腸直腸癌、乳癌、頭頸癌、非小細胞肺癌等。不過因為標靶藥物費用很高，尤其是新一代或是第二、第三代標靶藥物的單次療程動輒數十萬上百萬，仍有設定給付條件與給付次數。

若是自費，依照藥物種類價格從一年 40 萬到 200 萬不等。但是最新的藥物不一定等同於最有效的治療，醫師會遵循治療指引，依據每一位癌友的腫瘤基因變異、體力狀況、經濟能力以及是否有醫療保險，替病人找到最適合之治療策略其使用的自費藥物。