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PM2.5吸多會得肺癌？醫師解析高風險族群必知篩檢重點！

▎前言

肺部健康與日常生活息息相關，從一個小小的咳嗽到肺癌的早期篩檢，都是不容忽視的警訊。肺部是人體最重要的呼吸器官之一，負責氧氣交換與能量供應，每一次深呼吸都依賴其精密運作。一旦出現病變，將直接影響全身健康與生活品質。
 

為了讓民眾更清楚了解如何守護肺部健康，本文特別邀請肺部專科醫師 劉杜鎮醫師，深入解析肺部的核心功能與常見疾病，並提醒讀者關注長期咳嗽等異常症狀。除此之外，劉醫師也將介紹現代肺癌早期偵測的關鍵工具 — LDCT 低劑量電腦斷層掃描。透過專業解析，幫助您及早發現潛在風險，提升治療成功率，真正做到「早期發現、早期治療」。

▎肺部的主要功能是什麼？氧化作用與人體的關係

肺部的核心功能是 氣體交換，也就是讓人體獲取氧氣並排出二氧化碳。當我們吸氣時，新鮮的氧氣進入肺部的肺泡，透過肺泡周圍密集的毛細血管進入血液中，隨即被紅血球攜帶並運送到全身組織；在吐氣時，細胞代謝所產生的二氧化碳則會被帶回肺部並排出體外。這個持續不斷的循環，看似簡單，卻是維持生命不可或缺的關鍵。

劉杜鎮醫師指出，人體每一個細胞都需要氧氣，因為氧氣是進行 細胞呼吸作用（氧化作用） 的必要條件。當氧氣進入細胞後，會參與能量轉換過程，將我們日常攝取的營養素（如葡萄糖、脂肪酸）有效轉換為 三磷酸腺苷（ATP），也就是細胞能量的主要來源。若缺乏氧氣，細胞便無法進行正常代謝，導致器官功能受損，甚至危及生命。

換言之，肺部健康直接影響人體能量的產生與生命品質。一旦氣體交換受阻，例如因為慢性阻塞性肺病（COPD）、肺纖維化或肺癌等疾病，將使氧氣供應不足，引發呼吸困難、疲倦無力，甚至影響心臟與腦部的正常運作。因此，維持良好肺功能，不僅是避免疾病，更是守護全身健康的基石。

▎門診常見肺部疾病

在肺部門診中，「咳嗽」是最常見的就診原因之一。咳嗽可能反映多種潛在疾病，常見原因及症狀如下：

• 感冒、流感
• 氣喘
• 慢性支氣管炎
• 肺炎
• 鼻涕倒流（鼻竇炎）
• 胃食道逆流（GERD）

 

▎特別警惕並就醫的 4 大情況

• 持續咳嗽兩週以上，未見改善
• 聲音沙啞持續
• 痰中帶有血絲或異味
• 體重異常減輕

這些症狀可能與肺部感染、腫瘤甚至早期肺癌有關，應及早排查。

 

▎沒有抽菸的女性就不會罹患肺癌嗎？

許多人誤以為「不抽菸就不會罹患肺癌」，但事實上，台灣肺癌患者中約 一半為非吸菸者，其中女性佔多數。劉杜鎮醫師指出，即便沒有吸菸習慣，女性仍可能因 基因突變、空氣汙染（PM 2.5）、二手菸暴露 或 職業性化學物質 等因素罹患肺癌，尤其有家族病史者風險更高。劉杜鎮醫師指出：「根據台大研究，即便沒有吸菸習慣，台灣女性也存在肺癌風險。因此我們建議年滿 30 歲以上的民眾，不分性別，尤其有家族病史者，應該主動進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）。」

 

▎什麼是 LDCT？為什麼說是早期發現肺癌的利器？

LDCT（ Low-Dose Computed Tomography ）低劑量電腦斷層掃描，是一種能在輻射劑量大幅降低的情況下，仍能清楚檢視肺部細節的影像檢查。它是目前最有效發現肺癌早期變化的工具，可偵測出小至幾毫米的肺部結節，甚至在無症狀情況下，就提早發現早期肺癌，大幅提升治癒率。
衛生福利部國民健康署的資料，符合以下條件的民眾，每兩年可享一次免費 LDCT 篩檢：

▎肺部發現小白點（肺結節）一定是癌症嗎？

肺結節是指直徑小於 3 公分位於肺部的小型病灶，屬性分良性、惡性，因此發現結節不等於罹癌。

▎肺部結節的處理方式

▎肺癌的分期與分類方式是什麼？治療方法會因類型而異嗎？

① 肺癌的分期

肺癌分期主要根據腫瘤大小（T）、淋巴轉移情況（N）、是否轉移至其他器官（M）來分為第0期至第4期，其中還有再細分總共分為12期。

② 肺癌的分類

• 非小細胞肺癌（NSCLC）佔比最大
  最常見，包括肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等。

• 大小細胞肺癌（SCLC）佔比較小
  發展迅速、惡性高。

③ 肺癌的治療方式

不同類型與分期的肺癌，其治療策略也不同，可能包含：

• 手術切除
  
• 標靶治療
• 免疫治療
• 化學治療
• 放射治療

 

▎結語：肺部健康不能忽視，及早篩檢是關鍵

肺癌早期多數沒有明顯症狀，許多患者直到出現長期咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸急促或體重下降時，往往已進入疾病中晚期，錯過了最佳治療時機。

為了提高早期發現率，低劑量電腦斷層掃描（LDCT）已被證實是有效的篩檢工具，它能捕捉毫米級的肺部異常，幫助醫師及早診斷潛在的肺癌病灶。結合基因檢測與免疫療法等現代治療方式，患者能獲得更個人化、精準的治療計畫，顯著提升存活率與生活品質。

劉杜鎮醫師強調，健康管理應從日常做起，包括規律運動、戒菸、均衡飲食與心理健康。同時，透過定期檢查與醫師諮詢，每個人都能更主動地掌握肺部健康。資訊就是力量，及早了解與預防，才能真正守護呼吸與生命的每一刻。